Evaluation of the impact of collaborative work by teams from the National Medical Residency Committee and the Brazilian Society of Neurosurgery. Retrospective and prospective study / Avaliação do impacto do trabalho conjunto das equipes da Comissão Nacional de Residência Médica e da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia. Estudo retrospectivo e prospectivo

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: Training for specialist physicians in Brazil can take place in different ways. Closer liaison between institutions providing this training and assessment and health care services may improve qualifications. This article analyzes the impact of closer links and joint work by teams from the National Medical Residency Committee (Comissão Nacional de Residência Médica, CNRM) and the Brazilian Society of Neurosurgery (Sociedade Brasileira de Neurocirurgia, SBN) towards evaluating these programs. DESIGN AND SETTING: Retrospective and prospective study, conducted in a public university on a pilot project developed between CNRM and SBN for joint assessment of training programs across Brazil. METHODS: The literature in the most relevant databases was reviewed. Documents and legislation produced by official government bodies were evaluated. Training locations were visited. Reports produced about residency programs were analyzed. RESULTS: Only 26% of the programs were immediately approved. The joint assessments found problems relating to teaching and to functioning of clinical service in 35% of the programs. The distribution of programs in this country has a strong relationship with the Human Development Index (HDI) of the regions and is very similar to the distribution of specialists. CONCLUSION: Closer collaboration between the SBN and CNRM had a positive impact on assessment of neurosurgery medical residency across the country. The low rates of direct approval have produced modifications and improvements to the quality of teaching and care (services). Closer links between the CNRM and other medical specialties have the capability to positively change the structure and function of specialty training in Brazil.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: A formação do médico especialista no Brasil pode ocorrer por diferentes vias. A aproximação das instituições que realizam essas formações e avaliam os médicos e as instituições de saúde pode trazer benefícios na qualificação. Este artigo analisa o impacto dessa aproximação e o trabalho conjunto das equipes da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) na avaliação desses programas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo e prospectivo, conduzido em uma universidade pública, sobre projeto piloto elaborado entre CNRM e SBN na avaliação conjunta dos programas de treinamento pelo Brasil. MÉTODOS: Revisão de literatura nas principais bases de dados, documentos e legislações produzidas por órgãos oficiais governamentais, visitas aos locais de formação e análise dos relatórios e pareces produzidos sobre os programas de residência médica. RESULTADOS: Apenas 26% dos programas foram aprovados diretamente. As avaliações conjuntas encontraram problemas relacionados ao ensino e ao funcionamento do serviço em cerca de 35% dos programas. A distribuição dos programas no país tem forte relação com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) das regiões e é muito semelhante à distribuição dos especialistas. CONCLUSÃO: A aproximação da SBN com a CNRM teve impacto positivo na avaliação das residências médicas em neurocirurgia no país. Os índices baixos de aprovação direta forçaram a realização de modificações e melhorias na qualidade de ensino e assistência (serviço). A aproximação da CNRM e das demais especialidades médicas pode alterar positivamente a estrutura e o funcionamento da formação médica no país.

Levantamento de problemas com equipamentos em neurocirurgia / Survey of the problem with equipment in neurosurgery

A escolha cuidadosa do problema a ser solucionado através da tecnologia, baseada em amplo conhecimento das reais necessidades da prática clínica, é de grande importância para o desenvolvimento de equipamentos na área de neurocirurgia, quando se visa garantir a utilidade do produto final e o melhor emprego dos escassos recursos de pesquisa disponíveis. O presente trabalho apresenta um levantamento, realizado através de entrevistas e questionários de problemas com equipamentos eletro-eletrônicos usados em neurocirurgia, junto com alguns resultados e discussões do método utilizado.

Abstract - ln the development of equipment for neurosurgery, careful selection of the problem to be solved through technology must be based on an understanding of the real needs of clinicai practice, if ones aims at the usefulness of the final product and an efficient application of scarce research resources. The present work presents a survey carried out by interviews and questionaires of problems with electrical/electronic equipment in neurosurgery, together with some results and discussion of methodological difficulties

Valor pronóstico de la Escala de Glasgow en pacientes neuroquirúrgicos / Prognostic value of the Glasgow coma scale on neurosurgical patients

Se analizó el valor pronóstico de la Escala de Glasgow (EG) en 62 pacientes sometidos a neurocirugía intracraneana, correlacionando la EG en distintos tiempos (prequirúrgico, postoperatorio inmediato, mediato y tardío) con la Escala de Glasgow Evolutiva (EGE), representando ésta el valor de la evolución final obtenida en el momento del alta. Existiría una correlación inversa significativa entre EG y EGE, resultando la EG de las primeras 72 hs. del postoperatorio y del postoperatorio mediato como los valores mejor correlacionados con el escor evolutivo al alta. La escor en las primeras 72 hs. podría ser un predictor confiable de la evolución neuroquirúrgica